Герметизация фиссур как способ эффективной профилактики кариеса

Данная статья посвящена современному способу профилактики кариеса – герметизации фиссур.

Профилактика кариеса

Профилактикой этого заболевания многие из нас регулярно занимаются (утром и вечером) чистят зубы, пользуются флоссом (зубной нитью) и делают полоскания при помощи воды, специальных растворов, зубных эликсиров и растворов, которые предотвращают зубной налёт. Иными словами, проводят стандартную гигиену ротовой полости.

Но этого уже недостаточно в современном мире. Чтобы чувствовать себя в полной безопасности от кариеса, самые продвинутые пациенты города Санкт-Петербурга уже посетили стоматологическую клинику «Maximum» с целью проведения герметизации фиссур – наиболее эффективного современного средства защиты от кариеса.

Фиссуры с латинского переводятся как «щель», «трещина». Они представляют собой канавки и бороздки на жевательной поверхности коренных зубов (малых и больших).

Материалы, применяемые для герметизации фиссур

Фиссурные силанты, или герметики, являются ненаполненными и наполненными низковязкими композитными смолами светового и химического отверждения. По своей природе герметики плохо смачиваются водой (гидрофобны). Герметизация фиссур, а также слепых ямок на жевательной поверхности коренных зубов (малых и больших) – действенная мера, предупреждающая кариес зубов.

Основа этого профилактического метода заключается в принципе исключения контакта микроорганизмов и углеводов ротовой полости с эмалью фиссур. Состав для герметизации достаточно прочен, к примеру, прочность FISSURIT прозрачного - 98 кг/см2 (или же 984 м водного столба), а FISSURIT белого - 77 кг/см2 (или же 773 м водного столба). Для сравнения, атмосферное давление составляет около 10 м водного столба. Согласно исследованиям, уже через год после герметизации фиссур у 15,5% детей определилась полная потеря герметика Helioseal, у 12,2 % детей - герметика Pit Fissure Sealant. Распространённость кариеса в контрольной группе составляла 9,09% против 57,58%, интенсивность - 0,12 против 0,78. Из всего этого можно сделать вывод , что указанным герметикам свойственна достаточно хорошая ретенция (задержка, фиксация) и выраженное кариеспрофилактическое действие.

Проведение процедуры герметизации

Процедуру запечатывания фиссур начинают тщательной очисткой зуба от налёта при помощи щётки и пасты с последующим высушиванием воздухом. Затем фиссуры обрабатываются 32%-й ортофосфорной кислотой H3PO4 на протяжении тридцати – сорока секунд с целью травления – процесса, разрушающего эмалевые призмы (оболочка или ядро составных частей эмали) воздействием на них кислоты.

Далее они промываются дистиллированной водой, снова высушиваются. После этого их наполняет жидкая фаза композитного пломбировочного материала. Через сорок – сорок пять секунд воздействия специальной лампы материал отвердевает. При помощи твёрдой карборундовой головки устраняется избыток и прошлифовывается материал на жевательной поверхности зуба. Герметизация фиссур считается эффективной на протяжении пяти – восьми лет.

Что обеспечивает процедура герметизации фиссур?

Герметизирующий состав представляет собой не только физический барьер для развития болезнетворных бактерий. Благодаря процедуре герметизации фиссур происходит насыщение зубной ткани фтором, укрепление зубной эмали. Такой способ также может обеспечить снижение развития кариеса приблизительно на 90-95%.

1.Надёжную защиту зубов от кариеса, исключающую попадание бактерий и пищи под герметизирующий состав.

2.Остановку кариеса на его начальных стадиях (на «стадии белого пятна») за счёт перекрытия герметизирующим составом доступа необходимых микрофлоре для размножения бактерий веществ, вследствие чего патологический процесс останавливается.

3.Защиту зубов от вторичного кариеса.

4.В случае уже вылеченного зуба и стоящей в нём пломбы, герметик дополнительно механически зафиксирует пломбу и продлит срок её службы.

В каких случаях проводится герметизация фиссур?

1.При условии нормальной (естественной) минерализации фиссур герметизация проводится сразу же после прорезывания зубов.

2.При условии средней минерализации сначала используется покрытие фторлаком в комплексе с употреблением в течение месяца фтористых и кальциевых препаратов, и только после этого проводится герметизация фиссур.

3.При условии низкой минерализации применение композитных (полимерных, которые состоят из большого количества звеньев, мономеров) герметиков с 32%-й ортофосфорной кислотой в качестве протравливающего агента не рекомендуется. В этих случаях применяются стеклоиономерные герметики или инвазивная герметизация с композитным герметиком, или же метод профилактического пломбирования по показаниям.

4.При условии высокой минерализации фиссур герметизировать их необязательно.

Противопоказания герметизации фиссур:

1.Наличие неповреждённых (интактных) широких фиссур, которые хорошо сообщаются.

2.Зубы со здоровыми фиссурами и здоровыми ямками, которые имеют кариозные поражения на межзубных (апроксимальных) поверхностях.

3.Фиссуры и ямки, которые остаются здоровыми на протяжении четырёх или более лет, не нуждающиеся в запечатывании.

4.Плохая гигиена ротовой полости.

Нужно ли использовать зубную нить после герметизации фиссур

После проведения герметизации зубную нить использовать можно и нужно. Герметики являются лишь первым большим шагом к защите зубов от кариеса. Использование флосса, чистка зубов, правильное питание и регулярное посещение стоматолога – перечень необходимых профилактических мер как с герметиками, так и без них.

Кому можно проводить герметизацию фиссур

Герметизация фиссур проводится людям всех возрастов – как детям, так и взрослым. При условии своевременной профилактики, взрослые существенно сэкономят на дальнейшем лечении кариеса и предотвратят его многочисленные осложнения (периодонтит, пульпит). Запечатывание фиссур из расчёта на один зуб обойдётся Вам в два – три раза дешевле, чем лечение зубного кариеса.

Если сравнивать цены запечатывания фиссур с ценами лечения периодонтита и пульпита, экономия будет ещё больше. Предотвратить болезнь гораздо лучше, чем лечить. А дети, благодаря профилактике, могут вообще никогда не узнать о существовании стоматологического набора.

Можно ли делать герметизацию фиссур детям

Также стоматологами рекомендуется проведение герметизации фиссур на молочных зубах. Кариес и его возможные осложнения в этот период гораздо более опасны, так как в связи с низкой минерализацией эмали и дентина молочные зубы более, чем постоянные зубы, подвержены кариесу.

Несмотря на эффективность герметизации фиссур на протяжении пяти-восьми лет, рассматривать её в качестве постоянной и единственной процедуры нельзя. Для достижения максимальной эффективности необходимо регулярно посещать стоматолога в профилактических целях.

Герметизация фиссур- еще одна возможность сохранить здоровье своих зубов.